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■ ご予約者情報　■
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ご住所（必須）	郵便番号　　　都道府県　　　市町村名　　　番地・ビル名

■ 予約申込内容　■
予約項目（必須）	車検タイヤ交換一般整備・修理車内クリーニングその他 ※「その他」を選択の場合は、下記の「ご連絡事項・ご質問事項」に内容をお書きください。
希望日（必須）	第１希望日時年　月　日　頃第2希望日時年　月　日　頃
車検有効期間の満了日（必須）	年　月　日
登録ナンバー（必須）（ナンバープレート）
車種（必須）
代車手配（必須）	必要必要でない
ご連絡方法（必須）	電話メールどちらでも可能
ご連絡事項・ご質問事項

送信後、予約申込の内容確認のメールがお客様が入力されたメールアドレス宛に送信されます。

このメールが受信されていない場合、入力されましたメールアドレスが間違っている場合がございますので、再度ご確認の上送信してください。

送信した段階では、まだご予約は確定しておりません。
後日当方からの連絡（電話またはメール）を持って「予約確定」となります。